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Medicalxpress.com publiait le 25 septembre 2020 un article intitulé : “Une nouvelle étude de neuroimagerie sur les symptômes dissociatifs révèle les blessures traumatiques de l’enfance”. (Laura Neves – McLean Hospital)

Les traumatismes peuvent provoquer ce que l’on appelle des symptômes dissociatifs comme de l’amnésie, une expérience hors du corps, une sensation d’engourdissement émotionnel, etc, pouvant aider les gens à faire face.

L’intensité et la récurrence de ces symptômes peuvent toutefois avoir un impact négatif sur la capacité d’un individu à fonctionner.

Une équipe dirigée par des chercheurs de l’hôpital McLean (Harvard Medical School) a découvert que les analyses d’imageries cérébrales peuvent révéler des changements dans les connexions entre différentes parties du cerveau liées aux symptômes dissociatifs d’un individu.

Les résultats, qui ont été publiés dans The American Journal of Psychiatry, pourront être utiles pour développer les traitements thérapeutiques.

Dans cette étude, les chercheurs ont adapté une nouvelle technique (…) aux tests habituels d’imagerie par résonance magnétique sur un échantillon de 65 femmes ayant des antécédents de maltraitance infantile et de stress post-traumatique (…)

Les résultats ont montré que les mesures relatives à certaines connexions entre différentes parties du cerveau, étaient en corrélation avec les symptômes dissociatifs chez ces femmes.

La neuroscientifique Lauren A.M. Lebois, directrice de la neuroimagerie dans le Programme de recherche sur les troubles dissociatifs et les traumatismes de l’hôpital McLean, a déclaré :

“Nous approchons de plus en plus de l’identification d’une ’empreinte’ de dissociation dans le cerveau, pouvant être utilisée comme un outil de diagnostic objectif.”

“À l’avenir, une fois que les mesures basées sur le cerveau auront atteint des niveaux élevés de sensibilité, nous pourrons utiliser ces évaluations chez les personnes étant incapables de parler efficacement de leurs symptômes – ou dans des situations telles que les procédures judiciaires réclamant des preuves objectives corroborantes.”

Lauren Lebois ajoute que l’existence des symptômes de troubles dissociatifs est souvent mise en doute et que les gens sont rarement interrogés à ce sujet là…

Elle a déclaré :

“Ce doute, dans la communauté médicale mais aussi non-médicale, alimente un cercle vicieux.

Les nouvelles générations de cliniciens ne sont pas éduquées sur ces questions là ; ces symptômes sont mal compris, stigmatisés et sous-diagnostiqués.

De plus le financement n’est pas une priorité dans ce domaine médical.

Par conséquent, les personnes qui souffrent de ces troubles dissociatifs causés par un traumatisme infantile n’ont pas accès aux services de santé mentale.

C’est un problème éthique MONDIAL.

Des enfants sont maltraités ou négligés, puis s’ajoutant à cette injustice, ils ne peuvent pas recevoir de traitements qui les aideraient en tant qu’adultes.”

Cette étude pourrait aider à résoudre ce problème en montrant que les symptômes dissociatifs peuvent être mesurés objectivement dans le cerveau ;

RENDANT AINSI VISIBLES CERTAINES BLESSURES INVISIBLES DES TRAUMATISMES DE L’ENFANCE.

“Nous espérons que ces preuves biologiques seront particulièrement convaincantes concernant la légitimité de ces symptômes traumatiques.”

Une prise de conscience et une acceptation accrue des symptômes de troubles dissociatifs pourra motiver les victimes à demander de l’aide, les médecins à fournir des soins adéquats et les assurances/mutuelles à couvrir les traitements.

Une meilleure compréhension de la biologie des troubles dissociatifs peut également apporter de nouvelles stratégies thérapeutiques. (…)

Source : Medicalxpress.com

Traduction MK-polis

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Une nouvelle étude démontre que les séquelles psychologiques laissées par une agression sexuelle chez les jeunes filles jouent un rôle dans l’apparition de problèmes de santé génitale et urinaire.

Ce constat est le résultat du projet de recherche mené par Pascale Vézina-Gagnon dans le cadre de son doctorat au Département de psychologie de l’Université de Montréal sous la direction de la professeure Isabelle Daigneault.

Malgré son sujet difficile, l’étude a pour but de favoriser une meilleure intervention des professionnels de la santé afin que l’enfant puisse se rétablir autant sur le plan physique que sur le plan psychologique. Les résultats ont été publiés aujourd’hui dans la revue Health Psychology.

La genèse de l’étude

Ce n’est que récemment qu’il a été reconnu que les abus sexuels dans l’enfance peuvent avoir des conséquences à long terme sur la santé physique des survivants.

Une première étude conduite auprès de 1764 enfants et adolescents et parue en 2018 a révélé que les filles victimes d’une agression sexuelle corroborée recevaient 2,1 fois plus de diagnostics médicaux pour des problèmes de santé urinaire et 1,4 fois plus de diagnostics pour des problèmes de santé génitale que les filles de la population générale.

Une deuxième étude a ensuite été entreprise, toujours auprès des filles agressées sexuellement, afin de mieux comprendre pourquoi ou par quel mécanisme l’agression sexuelle menait à plus de problèmes de santé génito-urinaire chez ces dernières comparativement à leurs pairs de la population en général.

L’objectif de ce second projet de recherche était de mieux comprendre ces résultats en testant un modèle théorique selon lequel une plus grande détresse psychologique expliquerait en partie le lien entre un historique d’agression sexuelle durant l’enfance et l’émergence de problèmes physiques de nature génito-urinaire, comme des infections urinaires, des vaginites, des douleurs pendant les relations sexuelles ou lors des menstruations, entre autres problèmes.

«S’il y a une chose à retenir de cette deuxième étude, c’est que, lorsqu’on parle d’une agression sexuelle perpétrée sur une enfant, on ne peut pas seulement traiter les conséquences psychologiques ou physiques qui en découlent ou encore les traiter de façon complètement séparée, insiste Pascale Vézina-Gagnon.

Nous sommes plus que jamais à une époque qui favorise l’interdisciplinarité et c’est ce que les omnipraticiens, pédiatres, urologues, gynécologues, psychologues et psychiatres doivent retenir de notre recherche afin que l’enfant puisse se rétablir de façon optimale.»

Les caractéristiques de l’étude

Cette étude est unique en ce sens que c’est la première fois que les problèmes de santé génito-urinaire et les problèmes de santé psychologique sont étudiés ensemble, auprès d’un aussi large échantillon de filles dont l’agression sexuelle a été corroborée et de son groupe de comparaison sur plus d’une décennie.

Les données médicales utilisées par les chercheurs ont été fournies par la Régie de l’assurance maladie du Québec et par le ministère de la Santé et des Services sociaux. L’étude a porté sur 661 filles, âgées de 1 à 17 ans, victimes d’une ou de plusieurs agressions sexuelles corroborées et 661 filles de la population générale (groupe de comparaison).

Les chercheurs ont pu accéder, de façon anonyme, aux diagnostics de santé génito-urinaire et psychologique reçus à la suite d’une consultation ou d’une hospitalisation entre les années 1996 et 2013. Plusieurs variables, comme le statut socioéconomique, le nombre d’années d’accès aux données médicales, les prédispositions individuelles à souffrir de problèmes de santé génito-urinaire avant l’agression sexuelle, ont été prises en compte.

Les agressions sexuelles commises sur les enfants peuvent comprendre les attouchements et les caresses, les pratiques sexuelles orales, la pénétration ou une tentative de pénétration, le voyeurisme, l’exhibitionnisme, l’incitation à des activités sexuelles et l’exploitation sexuelle (prostitution).

Les résultats les plus significatifs

«Les résultats révèlent que les filles qui avaient été agressées sexuellement étaient plus à risque de consulter un professionnel de la santé pour un plus grand nombre de catégories de troubles psychiatriques ‒ que ce soit des troubles anxieux, des troubles de l’humeur, la schizophrénie ou un abus de substance ‒ que les filles du groupe de comparaison.

Cela a d’ailleurs permis de prédire qu’il y aurait davantage de consultations et d’hospitalisations pour des problèmes de santé urinaire et génitale dans les années suivant le signalement de l’agression sexuelle»,

explique Mme Vézina-Gagnon.

Les analyses ont aussi démontré que, après l’agression, plus les jeunes filles consultent ou sont hospitalisées pour un grand nombre de catégories de troubles psychiatriques (comorbidité psychiatrique), plus cela explique de manière importante qu’elles présentent par la suite davantage de problèmes de santé génitale (62 %) que de problèmes d’ordre urinaire (23 %) et que d’autres facteurs, non étudiés dans le cadre de cette recherche, pourraient expliquer cette différence.

«Des études supplémentaires seront nécessaires pour élucider cette différence et voir comment d’autres variables importantes auxquelles nous n’avons pas eu accès, comme la chronicité ou la gravité de l’abus sexuel, pourraient avoir des conséquences plus marquées sur la santé génito-urinaire»,

souligne la chercheuse en psychologie.

Comment expliquer ces résultats: hypervigilance ou évitement?

«Sur les plans émotionnel et comportemental, deux types d’hypothèses peuvent être avancées pour expliquer ces résultats.

La première hypothèse est liée à une réponse d’hypervigilance: parmi les victimes d’agression sexuelle, celles qui présentent des problèmes de santé mentale plus nombreux, comme l’anxiété, la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique, pourraient également devenir hypervigilantes ou plus à l’écoute à tout symptôme lié à leur santé génitale ou urinaire, ce qui les amènerait à consulter plus souvent un médecin.

«En revanche, la deuxième hypothèse concerne l’évitement comportemental, c’est-à-dire que les victimes attendraient avant de demander de l’aide et de consulter un médecin pour les troubles génito-urinaires ou évitent de le faire, avec le risque de détérioration ou de chronicisation de ces problèmes.

En effet, les soins gynécologiques pourraient rappeler à la victime la situation d’abus – disparité de pouvoir entre le médecin et le patient, retrait des vêtements, vulnérabilité et douleur potentielle– et être particulièrement pénibles pour ces femmes»,

expose Mme Vézina-Gagnon.

Vers une prise en charge holistique

Les résultats de l’étude vont dans le même sens que la littérature scientifique dans le domaine de la psychologie de la santé et de la maltraitance et mettent une fois de plus en lumière l’importance de prendre en considération les liens entre le corps et l’esprit (approche holistique), entre la santé physique et la santé psychologique dans l’accompagnement des jeunes filles dans leur processus de rétablissement.

Ainsi, pour les filles ayant été victimes d’une agression sexuelle et présentant des problèmes de santé génito-urinaire, il serait nécessaire également d’évaluer leur niveau de détresse psychologique et de les diriger vers des ressources adéquates afin qu’on prenne soin de leur santé mentale.

Des interventions précoces et adéquates pour réduire la détresse psychologique de ces jeunes filles pourraient possiblement prévenir la chronicisation et l’aggravation des problèmes de santé génito-urinaire chez celles-ci, recommandent les chercheuses ayant participé à l’étude.

Source : nouvelles.umontreal.ca

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