![\"\"](\"https:\/\/wantedpedo-officiel.com\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/enfant-violence-20072016.jpeg\")
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Ce constat est le r\u00e9sultat du projet de recherche men\u00e9 par Pascale V\u00e9zina-Gagnon<\/strong> dans le cadre de son doctorat au D\u00e9partement de psychologie de l\u2019Universit\u00e9 de Montr\u00e9al<\/strong> sous la direction de la professeure Isabelle Daigneault.<\/p>\n Malgr\u00e9 son sujet difficile, l\u2019\u00e9tude a pour but de favoriser une meilleure intervention des professionnels de la sant\u00e9 afin que l\u2019enfant puisse se r\u00e9tablir autant sur le plan physique que sur le plan psychologique. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s aujourd\u2019hui dans la revue\u00a0Health Psychology.<\/p>\n Ce n’est que r\u00e9cemment qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 reconnu que les abus sexuels dans l’enfance peuvent avoir des cons\u00e9quences \u00e0 long terme sur la sant\u00e9 physique des survivants.<\/strong><\/p>\n Une\u00a0premi\u00e8re \u00e9tude\u00a0conduite aupr\u00e8s de 1764\u00a0enfants et adolescents et parue en 2018 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les filles victimes d\u2019une agression sexuelle corrobor\u00e9e recevaient 2,1\u00a0fois plus de diagnostics m\u00e9dicaux pour des probl\u00e8mes de sant\u00e9 urinaire et 1,4\u00a0fois plus de diagnostics pour des probl\u00e8mes de sant\u00e9 g\u00e9nitale\u00a0que les\u00a0filles de la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/strong><\/p>\n Une deuxi\u00e8me \u00e9tude a ensuite \u00e9t\u00e9 entreprise, toujours aupr\u00e8s des filles agress\u00e9es sexuellement, afin de mieux comprendre pourquoi ou par quel m\u00e9canisme l\u2019agression sexuelle menait \u00e0 plus de probl\u00e8mes de sant\u00e9 g\u00e9nito-urinaire chez ces derni\u00e8res comparativement \u00e0 leurs pairs de la population en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n L\u2019objectif de ce second projet de recherche \u00e9tait de mieux comprendre ces r\u00e9sultats\u00a0en testant un mod\u00e8le th\u00e9orique selon lequel une plus grande d\u00e9tresse psychologique expliquerait en partie le lien entre un historique d\u2019agression sexuelle durant l\u2019enfance et l’\u00e9mergence de probl\u00e8mes physiques de nature g\u00e9nito-urinaire<\/strong>, comme des infections urinaires, des vaginites, des douleurs pendant les relations sexuelles ou lors des menstruations, entre autres probl\u00e8mes.<\/strong><\/p>\n \u00abS\u2019il y a une chose \u00e0 retenir de cette deuxi\u00e8me \u00e9tude, c\u2019est que, lorsqu\u2019on parle d\u2019une agression sexuelle perp\u00e9tr\u00e9e sur une enfant, on ne peut pas seulement traiter les cons\u00e9quences psychologiques ou physiques qui en d\u00e9coulent ou encore les traiter de fa\u00e7on compl\u00e8tement s\u00e9par\u00e9e, insiste Pascale V\u00e9zina-Gagnon.<\/p>\n Nous sommes plus que jamais \u00e0 une \u00e9poque qui favorise l\u2019interdisciplinarit\u00e9 et c\u2019est ce que les omnipraticiens, p\u00e9diatres, urologues, gyn\u00e9cologues, psychologues et psychiatres doivent retenir de notre recherche afin que l\u2019enfant puisse se r\u00e9tablir de fa\u00e7on optimale.<\/strong>\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n Cette \u00e9tude est unique en ce sens que c’est la premi\u00e8re fois que les probl\u00e8mes de sant\u00e9 g\u00e9nito-urinaire et les probl\u00e8mes de sant\u00e9 psychologique sont \u00e9tudi\u00e9s ensemble<\/strong>, aupr\u00e8s d\u2019un aussi large \u00e9chantillon de filles dont l\u2019agression sexuelle a \u00e9t\u00e9 corrobor\u00e9e et de son groupe de comparaison sur plus d\u2019une d\u00e9cennie.<\/p>\n Les donn\u00e9es m\u00e9dicales utilis\u00e9es par les chercheurs ont \u00e9t\u00e9 fournies par la R\u00e9gie de l\u2019assurance maladie du Qu\u00e9bec et par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux. L\u2019\u00e9tude a port\u00e9 sur 661\u00a0filles, \u00e2g\u00e9es de 1 \u00e0 17\u00a0ans, victimes d\u2019une ou de plusieurs agressions sexuelles corrobor\u00e9es et 661 filles de la population g\u00e9n\u00e9rale (groupe de comparaison).<\/p>\n Les chercheurs ont pu acc\u00e9der, de fa\u00e7on anonyme, aux diagnostics de sant\u00e9 g\u00e9nito-urinaire et psychologique re\u00e7us \u00e0 la suite d\u2019une consultation ou d\u2019une hospitalisation entre les ann\u00e9es\u00a01996 et 2013. Plusieurs variables, comme le statut socio\u00e9conomique, le nombre d\u2019ann\u00e9es d\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es m\u00e9dicales, les pr\u00e9dispositions individuelles \u00e0 souffrir de probl\u00e8mes de sant\u00e9 g\u00e9nito-urinaire avant l\u2019agression sexuelle, ont \u00e9t\u00e9 prises en compte.<\/p>\n Les agressions sexuelles commises sur les enfants peuvent comprendre les attouchements et les caresses, les pratiques sexuelles orales, la p\u00e9n\u00e9tration ou une tentative de p\u00e9n\u00e9tration, le voyeurisme, l\u2019exhibitionnisme, l’incitation \u00e0 des activit\u00e9s sexuelles et l’exploitation sexuelle (prostitution).<\/strong><\/p>\n \u00abLes r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent que les filles qui avaient \u00e9t\u00e9 agress\u00e9es sexuellement \u00e9taient plus \u00e0 risque de consulter un professionnel de la sant\u00e9 pour un plus grand nombre de cat\u00e9gories de troubles psychiatriques \u2012 que ce soit des troubles anxieux, des troubles de l\u2019humeur, la schizophr\u00e9nie ou un abus de substance \u2012 que les filles du groupe de comparaison. <\/strong><\/p>\n Cela a d\u2019ailleurs permis de pr\u00e9dire qu\u2019il y aurait davantage de consultations et d\u2019hospitalisations pour des probl\u00e8mes de sant\u00e9 urinaire et g\u00e9nitale dans les ann\u00e9es suivant le signalement de l’agression sexuelle\u00bb, <\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n explique Mme\u00a0V\u00e9zina-Gagnon.<\/p>\n Les analyses ont aussi d\u00e9montr\u00e9 que, apr\u00e8s l\u2019agression, plus les jeunes filles consultent ou sont hospitalis\u00e9es pour un grand nombre de cat\u00e9gories de troubles psychiatriques (comorbidit\u00e9 psychiatrique), plus cela explique de mani\u00e8re importante qu\u2019elles pr\u00e9sentent par la suite davantage de probl\u00e8mes de sant\u00e9 g\u00e9nitale (62\u00a0%) que\u00a0de probl\u00e8mes\u00a0d\u2019ordre urinaire (23\u00a0%) et que d’autres facteurs, non \u00e9tudi\u00e9s dans le cadre de cette recherche, pourraient expliquer cette diff\u00e9rence.<\/p>\n \u00abDes \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires seront n\u00e9cessaires pour \u00e9lucider cette diff\u00e9rence et voir comment d\u2019autres variables importantes auxquelles nous n\u2019avons pas eu acc\u00e8s, comme la chronicit\u00e9 ou la gravit\u00e9 de l\u2019abus sexuel, pourraient avoir des cons\u00e9quences plus marqu\u00e9es sur la sant\u00e9 g\u00e9nito-urinaire\u00bb,<\/p>\n<\/blockquote>\n souligne la chercheuse en psychologie.<\/p>\n \u00abSur les plans \u00e9motionnel et comportemental, deux types d\u2019hypoth\u00e8ses peuvent \u00eatre avanc\u00e9es pour expliquer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n La premi\u00e8re hypoth\u00e8se est li\u00e9e \u00e0 une\u00a0r\u00e9ponse d’hypervigilance: parmi les victimes d\u2019agression sexuelle, celles qui pr\u00e9sentent des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale plus nombreux, comme l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression ou le syndrome de stress post-traumatique, pourraient \u00e9galement devenir hypervigilantes ou plus \u00e0 l\u2019\u00e9coute \u00e0 tout sympt\u00f4me li\u00e9 \u00e0 leur sant\u00e9 g\u00e9nitale ou urinaire, ce qui les am\u00e8nerait \u00e0 consulter plus souvent un m\u00e9decin.<\/p>\n \u00abEn revanche, la deuxi\u00e8me hypoth\u00e8se concerne l’\u00e9vitement comportemental,\u00a0c\u2019est-\u00e0-dire que les victimes attendraient avant de demander de l’aide et de consulter un m\u00e9decin pour les troubles g\u00e9nito-urinaires ou \u00e9vitent de le faire, avec le risque de d\u00e9t\u00e9rioration ou de chronicisation de ces probl\u00e8mes.<\/p>\n En effet, les soins gyn\u00e9cologiques pourraient rappeler \u00e0 la victime la situation d’abus \u2013 disparit\u00e9 de pouvoir entre le m\u00e9decin et le patient, retrait des v\u00eatements, vuln\u00e9rabilit\u00e9 et douleur potentielle\u2013 et \u00eatre particuli\u00e8rement p\u00e9nibles pour ces femmes\u00bb,<\/p>\n<\/blockquote>\n expose Mme\u00a0V\u00e9zina-Gagnon.<\/p>\nLa gen\u00e8se de l’\u00e9tude<\/h4>\n
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Les caract\u00e9ristiques de l\u2019\u00e9tude<\/h4>\n
Les r\u00e9sultats les plus significatifs<\/h4>\n
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Comment expliquer ces r\u00e9sultats: hypervigilance ou \u00e9vitement?<\/h4>\n
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Vers une prise en charge holistique<\/h4>\n